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Esthétique du sourire
Des gencives brunes ou noires par endroits ? Cette coloration, le plus souvent liée à un excès de mélanine, est bénigne et se corrige au laser, sans douleur.
La dépigmentation gingivale est un traitement esthétique qui élimine les taches brunes ou noires des gencives liées à un excès de mélanine. Réalisée au laser sous anesthésie locale, elle permet de retrouver une gencive rose et uniforme, le plus souvent en une seule séance.
Les réponses à vos questions par le Dr Ari Elhyani, chirurgien-dentiste
Mis à jour le 22 juillet 2026
Gencives foncées
La couleur d'une gencive saine varie du rose corail au rose saumon. Cette teinte dépend de l'épaisseur de la gencive et de la quantité de mélanine présente. La mélanine est le pigment brun naturel qui colore aussi la peau. Elle est produite par les mélanocytes, situés dans la couche profonde de la gencive.
Tous les individus possèdent le même nombre de mélanocytes. Ce qui différencie une gencive claire d'une gencive foncée, c'est l'activité de ces cellules. Quand la production de mélanine est excessive, la gencive prend une teinte brune à noire : on parle d'hyperpigmentation gingivale. Plusieurs origines sont possibles :
Pigmentation physiologique (origine ethnique et génétique) : une activité naturellement plus élevée des mélanocytes, non un nombre plus important. C'est la cause la plus fréquente. Elle est bénigne et ne traduit aucune maladie.
Mélanose tabagique : le tabac stimule les mélanocytes et fonce progressivement la gencive. Elle régresse généralement dans les trois ans suivant l'arrêt du tabac.
Facteurs hormonaux : grossesse, puberté.
Causes médicamenteuses : certains traitements peuvent induire une pigmentation gingivale.
Tatouage à l'amalgame : une tache gris-bleu localisée liée à une ancienne restauration métallique. Son traitement diffère de la dépigmentation classique.
Un examen clinique préalable est indispensable : il vérifie que la pigmentation est bien physiologique. Certaines colorations traduisent une cause médicale ou médicamenteuse ; dans ce cas, aucune dépigmentation esthétique n'est réalisée avant diagnostic. La dépigmentation ne concerne pas non plus les gencives rouges ou qui saignent, qui relèvent d'un soin des gencives. Si vos gencives noircissent récemment, changent d'aspect ou s'accompagnent de douleur, cela peut relever d'une cause à traiter en priorité : voir notre page gencives noires : que faire ?.
Le traitement
Le principe : retirer sélectivement la fine couche superficielle de gencive où se concentre la mélanine, sans toucher les tissus profonds. Le faisceau du laser est absorbé directement par la mélanine : la dépigmentation est sélective, avec une précision que les techniques anciennes n'atteignent pas. La gencive cicatrise ensuite en produisant un tissu neuf, rose et uniforme. Le parcours se déroule en quatre temps :
Examen clinique pour poser le diagnostic, vérifier le caractère bénin de la pigmentation, évaluer son étendue et son intensité, et établir un devis personnalisé.
Une séance suffit dans la majorité des cas ; une seconde peut être nécessaire selon l'étendue. La séance dure 30 à 45 minutes, sous anesthésie locale. La zone pigmentée est traitée avec précision, sans toucher les tissus sains.
Rapide. Pas de suture, pas de pansement. Une couche de fibrine se forme naturellement et protège la zone pendant la cicatrisation. Vous reprenez vos activités le jour même, dès que l'anesthésie se dissipe. Une légère sensibilité ou un léger gonflement peut apparaître et disparaît généralement en 2 à 3 jours. La cicatrisation complète prend de 5 à 14 jours. Aucune éviction sociale n'est nécessaire.
La cicatrisation complète étant acquise en 5 à 14 jours, cette visite vérifie la régénération du tissu et le résultat définitif.
Notre approche
Pour les pigmentations légères à modérées, le laser seul suffit. Face à des taches foncées plus intenses ou plus profondes, le Dr Ari Elhyani associe le laser à une abrasion épithéliale superficielle par fraise adaptée, ciblée sur les zones les plus marquées. Cette approche combinée permet de traiter le pigment résiduel que le laser seul peut laisser, dans le but de limiter les récidives sur ces zones difficiles.
Le choix entre laser seul ou approche combinée est déterminé lors du bilan, en fonction de l'intensité et de la profondeur de la pigmentation.
Comparatif
Plusieurs techniques de dépigmentation existent : le bistouri (exérèse à la lame), la cryochirurgie, les agents chimiques et le laser. La comparaison sur les critères qui comptent pour le patient donne une hiérarchie claire.
Synthèse d'après une revue systématique et méta-analyse sur la prise en charge de l'hyperpigmentation gingivale physiologique (Journal of Indian Society of Periodontology, 2019) : avantage significatif du laser sur la douleur postopératoire et le saignement, récidive comparable entre laser et bistouri.
Résultats
AVANT
APRÈS
Dépigmentation gingivale associée à un blanchiment dentaire.
Le résultat est une gencive rose, homogène, en harmonie avec le sourire. Il est particulièrement visible chez les patients dont le sourire découvre la gencive.
La stabilité du résultat dépend de la cause initiale. La gencive étant un tissu vivant, une pigmentation physiologique peut réapparaître très progressivement sur plusieurs années : le laser est la technique qui retarde le plus cette re-pigmentation. Chez le fumeur, l'arrêt du tabac conditionne la durabilité du résultat. Une séance d'entretien peut être proposée à distance si nécessaire.
La dépigmentation peut s'intégrer dans un projet esthétique global du sourire, en complément d'un blanchiment dentaire ou d'une correction du sourire gingival.
Tarif
Le tarif de la dépigmentation gingivale au laser est de 150 € par segment de gencive traité, un segment correspondant à la gencive d'une dent. Le montant total dépend du nombre de dents concernées par la pigmentation. Un devis personnalisé est établi lors de la consultation initiale. Il s'agit d'un acte esthétique, non remboursé par l'Assurance Maladie.
La dépigmentation au laser est un traitement superficiel et bien toléré. Elle n'est pas réalisée en présence d'une maladie parodontale active ou d'une infection non traitée, qui doivent être soignées au préalable. Certaines pigmentations d'origine médicamenteuse ou générale nécessitent un diagnostic avant tout traitement. Le bilan initial permet d'écarter ces situations.
FAQ
Non. La séance est réalisée sous anesthésie locale et le traitement est indolore. Une sensibilité légère peut apparaître pendant quelques jours après la séance, comparable à une irritation gingivale, et régresse spontanément.
Une à deux séances, selon l'étendue et l'intensité de la pigmentation. Le nombre exact est déterminé lors de la consultation initiale, avec un devis personnalisé. La séance dure 30 à 45 minutes. Une visite de contrôle est prévue à 2 semaines.
La dépigmentation des gencives est une procédure sûre, sans effets secondaires reconnus lorsqu'elle est réalisée dans de bonnes conditions de sécurité et après un diagnostic approprié. Les seules suites possibles sont une légère sensibilité ou un léger gonflement, transitoires, qui disparaissent en 2 à 3 jours.
Le résultat est durable mais pas définitif. Une pigmentation d'origine physiologique peut réapparaître très progressivement sur plusieurs années. Chez le fumeur, la poursuite du tabac favorise la récidive. Une séance d'entretien peut être réalisée à distance si besoin.
Le temps de récupération est rapide. Vous pouvez reprendre vos activités habituelles dès que l'anesthésie se dissipe, le jour même. Certains patients ressentent une légère sensibilité ou un léger gonflement, qui disparaissent généralement en 2 à 3 jours. La cicatrisation complète de la gencive prend de 5 à 14 jours, ce qui correspond à la visite de contrôle à 2 semaines. Le traitement ne demande aucune éviction sociale.
Non. Il s'agit d'un acte esthétique, non pris en charge par l'Assurance Maladie ni par les mutuelles.
Une gencive pigmentée par la mélanine est foncée mais saine : ferme, sans saignement. Une gencive malade est rouge, gonflée et saigne au brossage. Dans ce second cas, le traitement relève des soins parodontaux et non de la dépigmentation. L'examen clinique fait la distinction.
Dans l'immense majorité des cas, non. L'hyperpigmentation d'origine ethnique ou liée au tabac est bénigne. Sa correction est purement esthétique. Un examen préalable écarte toute cause médicale avant traitement.
Le laser offre un saignement minimal ou nul, des suites plus confortables et une cicatrisation confortable. Le bistouri reste la technique la plus douloureuse et la plus hémorragique, et nécessite souvent un pansement parodontal.
