Quand les mâchoires sont décalées, plusieurs troubles peuvent survenir, notamment au niveau de la mastication et de la déglutition. Une malposition dentaire a aussi un impact sur l’harmonie esthétique du visage. En effet, dans certains cas, le menton est fuyant ou trop en avant, les dents sont mal alignées, etc.
Pour corriger ces problèmes fonctionnels et esthétiques, il est nécessaire de recourir à la chirurgie. Plusieurs techniques existent et consistent à intervenir sur le maxillaire, la mandibule ou/et le menton.
Le repositionnement des mâchoires revient à déplacer maxillaire et/ou mandibule afin que les arcades dentaires présentent une occlusion et un engrènement dentaire idéaux. Pour parvenir à ce résultat, la chirurgie dite « orthognathique » s’impose. Cette discipline consiste littéralement à assurer le caractère « droit » (« ortho ») des mâchoires (« gnathe »).
Elle est recommandée quand les bases osseuses sont décalées, une malposition qui a pour conséquences un mauvais alignement des dents, des contacts dentaires anormaux, des troubles de la respiration, des douleurs au niveau des articulations temporo-mandibulaires, etc.
Les proportions du visage et son harmonie peuvent aussi être compromises. Un repositionnement des mâchoires permet ainsi de corriger la prognathie (avancée de l’arcade dentaire inférieure par rapport à l’arcade supérieure ; le menton est en avant) ou la rétrognathie (la mâchoire inférieure est en arrière par rapport à la mâchoire supérieure, ce qui se traduit par un menton fuyant).
Plusieurs techniques de chirurgie orthognathique permettent de corriger une malposition des mâchoires. Les plus courantes sont :
Le plus souvent, un repositionnement des mâchoires intervient à l’âge adulte, entre la fin de la croissance et 25 ans environ. L’opération s’inscrit dans un protocole qui fait intervenir plusieurs disciplines : la chirurgie maxillo-faciale, mais aussi l’orthodontie, l’esthétique dentaire, etc.
Un repositionnement des mâchoires se déroule en plusieurs étapes :
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