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Perte d’émail dentaire
L’émail dentaire est une merveille biologique. Composé à 96 % de minéraux, c’est le tissu le plus dur et le plus minéralisé de l’organisme humain. Il constitue la première ligne de défense de vos dents contre le chaud, le froid et les attaques des bactéries. Mais ce bouclier a une faiblesse : il n’est pas vivant. Contrairement à la peau ou aux os qui cicatrisent, l’émail ne peut pas se régénérer une fois qu’il est perdu.
Lorsque les mécanismes naturels ne suffisent plus, la dentisterie moderne assure la prise en charge. Il existe des méthodes fiables pour ralentir l’usure du temps ou corriger le sourire. Voici ce qu’il faut savoir pour réagir au bon moment.
Perte d’émail dentaire
La perte d’émail n’est pas toujours visible à l’œil nu dans ses premiers stades. Comprendre les symptômes permet d’agir avant que la dentine, plus fragile, ne soit exposée.
L’examen clinique révèle généralement trois signes distincts :
Perte d’émail dentaire
Si la perte d’émail est détectée à un stade initial (microscopique), il est possible de durcir la surface restante pour stopper l’évolution.
Avant toute réparation, il faut neutraliser la cause. Si l’origine est interne (RGO, troubles alimentaires), un suivi médical est nécessaire. Si elle est externe (alimentation acide, sodas), il faut réguler le pH buccal.
La salive exerce une fonction tampon essentielle. Chez les patients atteints de xérostomie (bouche sèche, souvent liée à certains traitements médicamenteux), l’usage de substituts salivaires ou de gommes au Xylitol est conseillé afin de stimuler la sécrétion et de neutraliser l’acidité.
Au-delà des dentifrices fluorés classiques, des traitements de cabinet plus concentrés ont fait leurs preuves.
L’application de vernis fluorés à haute concentration ou de pâtes à base de CPP-ACP (Caséine Phosphopeptide — Phosphate de Calcium Amorphe) permet de créer un réservoir de minéraux bio-disponibles. Ces ions calcium et phosphate viennent saturer la surface de la dent et combler les microporosités de l’émail fragilisé, réduisant ainsi l’hypersensibilité.
Perte d’émail dentaire
Lorsque la perte de substance est visible et affecte la forme ou la fonction de la dent, la reminéralisation ne suffit plus. Il faut reconstruire le volume perdu. Contrairement aux anciennes techniques qui nécessitaient de tailler la dent, les solutions actuelles visent à coller des matériaux qui imitent les propriétés physiques de l’émail naturel. Le traitement varie selon la gravité de l’usure :
Pour les lésions légères (bords incisifs ébréchés ou usure superficielle), le collage de résines composites est la solution. Le praticien applique une résine chargée en céramique directement sur la dent.
Cette technique est non invasive, car elle ne nécessite aucun fraisage de la dent. Elle permet de sceller la dentine exposée et de restituer immédiatement une forme esthétique. Cependant, sa durée de vie est plus limitée que la céramique (5 à 7 ans en moyenne), car le composite peut se ternir avec le temps.
C’est la solution de référence pour les pertes d’émail sur le secteur antérieur (les dents du sourire). Face à une érosion qui a jauni les dents et affiné leur structure, la facette en céramique agit comme un nouvel émail prothétique. Il s’agit de fines pellicules de céramique collées chimiquement sur la face visible de la dent.
La céramique est un matériau inerte qui ne change pas de couleur et dont la résistance à l’abrasion est similaire à celle de l’émail naturel. De plus, elle permet de corriger l’alignement et la teinte de manière définitive. Pour garantir une intégration biologique parfaite et un rendu naturel indétectable, il est recommandé de confier cette réalisation à des structures spécialisées. Par exemple, il y a Elone Clinic à Paris, une enseigne reconnue pour sa maîtrise des protocoles esthétiques de haute précision.
Lorsque l’érosion touche les molaires à cause de l’acidité ou du bruxisme, les dents perdent de la hauteur, ce qui peut déséquilibrer la mâchoire et l’occlusion.
Plutôt que de poser des couronnes classiques, les dentistes experts privilégient aujourd’hui les Tabletops ou Overlays. Ce sont des pièces en céramique sur mesure qui viennent recouvrir uniquement la partie supérieure de la dent (la face masticatoire), comme un nouveau plateau protecteur. C’est une approche peu invasive qui préserve le maximum de tissu dentaire sain restant.
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Perte d’émail dentaire
Si la perte d’émail est causée par le bruxisme, aucune restauration esthétique, aussi solide soit-elle, ne tiendra durablement sans protection.
Les forces exercées lors du bruxisme peuvent atteindre plusieurs centaines de kilos. Une fois les dents restaurées (par facettes ou overlays), le port d’une gouttière de désocclusion (gouttière de nuit rigide faite sur mesure) est impératif. Elle agit comme un amortisseur, protégeant à la fois vos dents naturelles restantes et vos nouvelles restaurations en céramique contre les fractures.
