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Protocole de pose de facettes dentaires en céramique

Les étapes cliniques au cabinet Elone Clinic, Paris 16e

Le protocole de pose de facettes dentaires en céramique se déroule en quatre étapes distinctes : une consultation initiale avec bilan esthétique complet, une phase de planification avec simulation du résultat (wax-up et mock-up), une séance clinique de préparation et d'empreinte définitive, puis une séance de pose et de collage adhésif définitif. Ce parcours s'étend sur deux à quatre semaines selon la complexité du cas.

Sommaire

Consultation esthétique initiale pour facettes dentaires, cabinet Elone Clinic Paris 16e

Étape 1

Consultation initiale et bilan esthétique

La première consultation ne comporte aucun geste clinique. Elle est consacrée à l'écoute du patient et à l'évaluation de sa situation. Le chirurgien-dentiste réalise un examen clinique complet comprenant l'évaluation de l'état parodontal (gencives et os de soutien), l'analyse de l'occlusion et des articulations temporo-mandibulaires, et la recherche de parafonctions (bruxisme, onychophagie).

Des photographies standardisées du sourire sont prises (face, profil, intra-oral) ainsi qu'une empreinte numérique par scanner intra-oral. Un bilan radiographique rétro-alvéolaire est réalisé si une réhabilitation globale est envisagée. L'analyse du sourire porte sur la ligne du sourire, les proportions dentaires (rapport largeur/hauteur des incisives centrales), la symétrie et l'axe des dents.

Cette étape permet de déterminer si la pose de facettes est une option adaptée à la situation du patient, et d'identifier les éventuelles contre-indications : parodontite active, insuffisance d'émail, occlusion traumatique, bruxisme sévère non traité.

Étape 2

Plan de traitement et simulation

L'analyse faciale et fonctionnelle permet d'établir un projet esthétique personnalisé. Le chirurgien-dentiste réalise un wax-up (modèle en cire du résultat projeté) qui traduit les objectifs discutés avec le patient en termes de forme, de longueur et de proportions dentaires.

Un mock-up (essai provisoire en composite directement en bouche) est proposé lorsque le projet implique une modification de la forme ou des proportions des dents. Il n'est pas nécessaire lorsque la correction porte uniquement sur la teinte. Le mock-up permet au patient de visualiser et valider le résultat avant tout acte irréversible.

Un devis détaillé est remis au patient à l'issue de cette étape. Aucune préparation dentaire n'est engagée sans validation écrite du plan de traitement.

Wax-up et mock-up pour simulation du résultat des facettes dentaires
Empreinte numérique par scanner intra-oral pour facettes céramiques

Étape 3

Séance clinique 1 : préparation et empreinte définitive

La préparation amélaire pour une facette en céramique conventionnelle consiste en une réduction de 0,3 à 0,5 mm de la face vestibulaire. Cette épaisseur de réduction est déterminée par le matériau choisi : la céramique feldspathique requiert généralement 0,5 mm pour garantir une translucidité optimale, tandis que le disilicate de lithium (e.max, Celtra) permet des épaisseurs plus fines grâce à sa résistance mécanique supérieure (360 à 400 MPa contre 90 à 120 MPa).

Dans le cas des facettes pelliculaires no-prep, la céramique est collée directement sur l'émail intact, sans aucune réduction amélaire. Cette approche est possible lorsque l'alignement, la forme et la teinte de la dent ne nécessitent qu'une correction mineure et que l'épaisseur d'émail résiduel est suffisante.

Une empreinte numérique de haute précision est réalisée après la préparation et transmise au laboratoire de prothèse. Des facettes provisoires sont posées si une préparation a été réalisée, afin de protéger les dents et de valider la forme et la fonction. Le délai de fabrication est de 10 à 15 jours ouvrables.

Étape 4

Séance clinique 2 : pose et collage adhésif définitif

Chaque facette est d'abord essayée individuellement pour vérifier son adaptation marginale, sa forme et sa teinte. Des ajustements peuvent être réalisés avant le collage définitif.

Le collage adhésif constitue l'étape critique du protocole. La séquence comprend le mordançage amélaire à l'acide orthophosphorique à 37 % pendant 30 secondes, suivi de l'application d'un système adhésif amélaire et de la cémentation avec une résine composite de collage photopolymérisable. La glycérine est appliquée en surface avant la dernière étape de photopolymérisation afin de neutraliser la couche d'inhibition par l'oxygène. Les excès de composite sont éliminés, puis les limites cervicales sont mordancées et scellées avec un vernis de finition pour garantir l'étanchéité du joint de collage.

L'occlusion est vérifiée et ajustée si nécessaire. Des consignes post-opératoires sont remises au patient : éviter les aliments très durs pendant 48 heures, brossage souple, fil dentaire sans pression excessive sur les limites cervicales.

Pose et collage adhésif de facettes céramiques au cabinet Elone Clinic
Fabrication artisanale de facettes en céramique par un maître céramiste

Comparaison

Matériaux utilisés : comparaison clinique

Le choix du matériau dépend de la situation clinique, du résultat esthétique recherché et de l'épaisseur de préparation disponible. Notre cabinet utilise des céramiques de qualité, fabriquées par des maîtres céramistes dont certains sont Meilleurs Ouvriers de France.

La céramique feldspathique offre le rendu le plus naturel grâce à une translucidité et une luminosité comparables à celles de l'émail. Chaque facette est sculptée et stratifiée à la main, ce qui en fait une pièce unique. Le disilicate de lithium constitue un bon compromis entre esthétique et résistance mécanique, particulièrement adapté aux cas nécessitant une épaisseur réduite. La zircone est réservée aux situations cliniques les plus exigeantes mécaniquement.

Matériau Résistance à la flexion Épaisseur minimale Translucidité Version pelliculaire
Céramique feldspathique 90 à 120 MPa 0,5 mm Maximale Oui
Disilicate de lithium (e.max, Celtra) 360 à 400 MPa 0,3 mm Élevée Oui
Zircone 900 à 1 200 MPa 0,5 mm Modérée Non

Longévité

Suivi et entretien après la pose

Un contrôle est réalisé à 1 semaine, 1 mois puis tous les 6 mois. Le praticien vérifie l'intégrité des facettes, l'adaptation marginale, l'état des gencives et l'occlusion. Un détartrage et un polissage professionnel sont effectués lors de chaque visite de contrôle.

L'entretien quotidien consiste en un brossage avec une brosse souple et un dentifrice non abrasif (deux à trois fois par jour), l'utilisation de fil dentaire ou de brossettes interdentaires, et l'éviction des aliments très durs. En cas de bruxisme, le port d'une gouttière occlusale nocturne est indispensable pour protéger les restaurations.

Les études cliniques longitudinales rapportent un taux de survie des facettes en céramique feldspathique de 93 à 95 % à 10 ans. Les principales causes d'échec sont la fracture de la céramique (2 à 4 % des cas à 10 ans), le décollement et les complications pulpaires sur dents préparées. Les facettes en disilicate de lithium affichent des résultats comparables sur les données disponibles.

Résultat après pose de facettes dentaires en céramique, Elone Clinic Paris

Sources scientifiques

  • Aslan et al. (2019). Clinical Performance of Pressable Glass-Ceramic Veneers After 5, 10, 15, and 20 Years. Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. PubMed
  • Beier et al. (2012). Survie des facettes feldspathiques : 94,4 % à 5 ans, 82,9 % à 20 ans. International Journal of Prosthodontics.
  • Layton et al. (2012). Taux de survie des facettes feldspathiques : 96 % à 10 ans. International Journal of Prosthodontics.
  • Nguyen et al. (2025). Clinical Performance of Zirconia Veneers Bonded with MDP-Containing Polymeric Adhesives. Polymers. PubMed
  • Dorocka-Bobkowska et al. (2025). Two-Year Clinical Performance of Ultra-Thin No-Prep Veneers from 5Y-TZP Zirconia. Bioengineering. PubMed

Contenu rédigé par le Dr Ari Elhyani, chirurgien-dentiste, fondateur d'Elone Clinic (Paris 16e), depuis 2005. Mis à jour le 28 avril 2026. En savoir plus

FAQ

Questions fréquentes sur le protocole de pose

Le protocole comprend deux séances cliniques : une séance de préparation et d'empreinte définitive, puis une séance de pose et de collage adhésif. Ces séances sont précédées d'une consultation initiale et d'une phase de planification (wax-up, mock-up). Le parcours complet s'étend sur deux à quatre semaines.

La pose de facettes en céramique est réalisée sous anesthésie locale lorsqu'une préparation amélaire est nécessaire. Dans le cas de facettes pelliculaires no-prep, la pose est indolore et ne nécessite généralement pas d'anesthésie. Des sensibilités temporaires peuvent survenir dans les jours suivant la préparation, elles disparaissent spontanément.

Une facette avec préparation nécessite une réduction de l'émail de 0,3 à 0,5 mm. Une facette no-prep (pelliculaire) est collée directement sur l'émail intact, sans aucune réduction. Le choix dépend de la teinte initiale, de l'alignement des dents et de la correction souhaitée. Les facettes no-prep sont possibles lorsque la correction est mineure.

Les deux principaux matériaux sont la céramique feldspathique et le disilicate de lithium (e.max, Celtra). La céramique feldspathique offre une translucidité supérieure et un rendu esthétique optimal. Le disilicate de lithium présente une résistance à la flexion plus élevée (360 à 400 MPa contre 90 à 120 MPa) et permet des épaisseurs plus fines.

Les études cliniques rapportent un taux de survie des facettes en céramique feldspathique de 93 à 95 % à 10 ans. Les principales causes d'échec sont la fracture de la céramique (2 à 4 % des cas à 10 ans) et le décollement. Une hygiène rigoureuse et le port d'une gouttière nocturne en cas de bruxisme contribuent à prolonger leur durée de vie.

La pose de facettes sur des dents dévitalisées est possible dans certains cas, mais la qualité du collage dépend de la quantité d'émail résiduel. Sur une dent dévitalisée avec peu d'émail, une couronne céramique peut être plus adaptée. Le choix est déterminé lors du bilan clinique initial.

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